2013年《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》重點(diǎn)解析：生育保險(xiǎn)

　　【小編"紀(jì)念"】本篇和大家一起學(xué)習(xí)的是《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》中的重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)：生育保險(xiǎn)。

　　生育保險(xiǎn)

　　1.職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)，由用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)目前適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。

　　2.由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn)基金。

　　【解釋】生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾�府根�?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過(guò)工資總額的1%。

　　3.生育保險(xiǎn)待遇

　　(1)生育醫(yī)療費(fèi)用

　�、偕�育的醫(yī)療費(fèi)用;

　�、谟�(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

　　③法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　(2)生育津貼

　　職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：

　�、倥�職工生育享受產(chǎn)假;

　�、谙硎苡�(jì)劃生育手術(shù)休假;

　�、鄯�律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　4.生育保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用

　　(1)違反國(guó)家或本統(tǒng)籌地區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(2)因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(3)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、分娩而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(4)按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(5)嬰兒所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;

　　(6)超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的各項(xiàng)費(fèi)用;

　　(7)不具備衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)條件，但女職工個(gè)人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)而超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用;

　　(8)實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。