醫(yī)療保險法律制度_2021年《涉稅服務相關法律》預習考點
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【內(nèi)容導航】
醫(yī)療保險法律制度
【所屬章節(jié)】
本知識點屬于《涉稅服務相關法律》第十六章 社會保險法律制度
【知識點】醫(yī)療保險法律制度
醫(yī)療保險法律制度
【考點】城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(掌握)
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金的籌集
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險采用“統(tǒng)籌結合”,即基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。
(1)個人繳納:全部計入個人賬戶。
(2)單位繳費:一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個人賬戶,劃入個人賬戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右。
2.下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(1)應當從工傷保險基金中支付的;
(2)應當由第三人負擔的;
(3)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(4)在境外就醫(yī)的。
【提示】醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用藥范圍
不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍 | (1)主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品 (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類 (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑 (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡制劑 (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外) (6)勞動保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品 |
4.個人基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)制度
個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
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(注:以上內(nèi)容選自慧慧老師《涉稅服務相關法律》授課講義)
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