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關(guān)于規(guī)范全省臨床用血醫(yī)保支付管理的通知

遼醫(yī)?!?021〕106號(hào)
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類      別:其他經(jīng)濟(jì)法規(guī)
文      號(hào):遼醫(yī)?!?021〕106號(hào)
頒發(fā)日期:2022-06-10
地   區(qū):遼寧
行   業(yè):全行業(yè)
時(shí)效性:有效

各市醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局:

為貫徹落實(shí)國家醫(yī)保待遇清單制度,推動(dòng)全省醫(yī)保政策體系規(guī)范統(tǒng)一,依據(jù)國家有關(guān)政策精神,現(xiàn)就規(guī)范全省臨床用血醫(yī)保支付管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

按照國家醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn),將《遼寧省衛(wèi)生廳 遼寧省物價(jià)局關(guān)于調(diào)整我省公民臨床用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》(遼衛(wèi)函字〔2007〕148號(hào))和《遼寧省衛(wèi)生廳 遼寧省物價(jià)局關(guān)于調(diào)整我省公民臨床用血收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充通知》(遼衛(wèi)函字〔2008〕343號(hào))列及的臨床用血收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行分類并參照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理,項(xiàng)目四級(jí)分類名稱作為醫(yī)保通用名,分別為“紅細(xì)胞”、“全血”、“血小板”、“血漿”、“冷沉淀”、“機(jī)采濃縮白細(xì)胞懸液”(附件),其中,臨床用血收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)保通用名“紅細(xì)胞”、“全血”、“血小板”、“血漿”、“冷沉淀”,參照“乙類”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,個(gè)人先行自付比例參照?qǐng)?zhí)行各市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付相關(guān)規(guī)定(10%或15%)。結(jié)合臨床實(shí)際,明確各臨床用血收費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)保通用名的限定支付范圍,符合限定支付范圍的納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,否則不予支付。

各市要按照省醫(yī)保局調(diào)整發(fā)布的《遼寧省醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼數(shù)據(jù)庫》,及時(shí)更新臨床用血收費(fèi)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù),確保本地?cái)?shù)據(jù)準(zhǔn)確、參保患者依規(guī)享受待遇。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格把握臨床用血指征,規(guī)范開展輸血治療。各市要加強(qiáng)對(duì)輸血治療的審核監(jiān)管,確保臨床用血合理應(yīng)用、合理支付。