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類 別:保險(xiǎn)法規(guī)文 號(hào):中府辦[2006]51號(hào)頒發(fā)日期:2005-07-29
地 區(qū):廣東行 業(yè):全行業(yè)時(shí)效性:有效
火炬區(qū)管委會(huì),各鎮(zhèn)政府、區(qū)辦事處,市屬有關(guān)單位:
現(xiàn)將《中山市城鄉(xiāng)居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
中山市人民政府辦公室
二○○六年六月二十九日
中山市城鄉(xiāng)居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定
第一條 為減輕參保人因病住院醫(yī)療費(fèi)用過高所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),根據(jù)《中山市城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(中府[2006]61號(hào))有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于參加我市城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。
第三條 城鄉(xiāng)居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由市、鎮(zhèn)(區(qū))兩級(jí)財(cái)政各補(bǔ)貼每人每月1元,參保人個(gè)人不需另繳費(fèi)。
第四條 參加我市城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿一年的參保人,按本規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第五條 參保人由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,其轉(zhuǎn)換前的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間與轉(zhuǎn)換后的城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算。
第六條 參保人在享受城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,社保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)自付費(fèi)用(不含自費(fèi))超過10000元以上部分費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%,年度累計(jì)支付限額為20000元。
第七條 城鄉(xiāng)居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度與城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度相同。
第八條 參保人停止繳交城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從停止繳交月的次月1日起,停止享受城鄉(xiāng)居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。重新參保的,其連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間從重新繳費(fèi)月起開始計(jì)算。
第九條 城鄉(xiāng)居民住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇,可根據(jù)住院補(bǔ)充保險(xiǎn)基金結(jié)余情況進(jìn)行調(diào)整,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出具體調(diào)整方案,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第十條 本規(guī)定由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第十一條 本規(guī)定自2006年7月1日起實(shí)施。