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類 別：其他經(jīng)濟(jì)法規(guī),地方法規(guī)文 號：頒發(fā)日期：1996-05-20
地 區(qū)：遼寧行 業(yè)：全行業(yè)時效性：有效
第一條 為了完善工傷保險基金統(tǒng)籌，推進(jìn)我市企業(yè)職工工傷保險事業(yè)的發(fā)展，特制定《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補(bǔ)充規(guī)定。
第二條 《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》界定的職工工傷范圍內(nèi)的醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用列入工傷保險基金統(tǒng)籌，按照以下辦法由社會保險統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)和企業(yè)分別承擔(dān)：
(一)職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定康復(fù)部門鑒定為1--10級的醫(yī)療期間醫(yī)療費(fèi)，由市人壽保險公司負(fù)擔(dān)70%，職工所在企業(yè)負(fù)擔(dān)30%.
(二)職工因工死亡或舊傷復(fù)發(fā)期間一次性醫(yī)療費(fèi)在500元(含500元)以下的，由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。超過500元部分，由市人壽保險公司負(fù)擔(dān)70%，所在企業(yè)負(fù)擔(dān)30%.
(三)職工患職業(yè)病經(jīng)市勞動鑒定康復(fù)部門鑒定為1--10級，其一次性醫(yī)療費(fèi)在500元(含500元)以下的，由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。超過500元部分，由市人壽保險公司負(fù)擔(dān)70%，所在企業(yè)負(fù)擔(dān)30%.
(四)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)鑒定未達(dá)到1--10級的，其醫(yī)療費(fèi)由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。
(五)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)市勞動鑒定康復(fù)部門鑒定確屬必須進(jìn)行康復(fù)治療的，其康復(fù)期間的醫(yī)療費(fèi)用全部由市人壽保險公司承擔(dān)。
第三條 企業(yè)職工工傷醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用的提取，仍按差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率施行，各行業(yè)費(fèi)率按原規(guī)定的比例繳納。
第四條 因工負(fù)傷職工康復(fù)期間的治療，由市勞動鑒定康復(fù)管理辦公室統(tǒng)一組織安排，到指定的醫(yī)院治療。
康復(fù)期間的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)市勞動鑒定康復(fù)部門審核后，定期到人壽保險公司結(jié)算。
第五條 企業(yè)要加強(qiáng)對工傷職工醫(yī)療的管理。職工因工負(fù)傷，除急診搶救外，必須到市勞動部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，需要到外地治療的要經(jīng)市勞動部門批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療的，不予報銷醫(yī)療費(fèi)。
第六條 工傷醫(yī)療費(fèi)報銷由企業(yè)填寫審批表，報市、縣(市)、區(qū)勞動部門審核，由人壽保險公司支付費(fèi)用。
第七條 本規(guī)定由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。
第八條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。
1994年7月13日
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