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中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于配合社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革有關(guān)問(wèn)題的通知 字號(hào) 大號(hào) 標(biāo)準(zhǔn) 小號(hào)

類      別：保險(xiǎn)法規(guī)
文      號(hào)：保監(jiān)發(fā)[1999]7號(hào)
頒發(fā)日期：1998-02-12 地   區(qū)：全國(guó)
行   業(yè)：衛(wèi)生和社會(huì)工作
時(shí)效性：有效

中保人壽保險(xiǎn)有限公司、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)公司、中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司、新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司、泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司：

    為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)），配合社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革，開(kāi)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)將有關(guān)問(wèn)題通知如下：

    一、各公司要充分利用這次社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革提供的契機(jī)，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展配套的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

    二、與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)配套的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，主要承保社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“封頂線”以上部分的醫(yī)療費(fèi)支出。開(kāi)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)必須堅(jiān)持自愿原則。

    三、各公司要選取1－3個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn)，根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際情況，做好產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、條款設(shè)計(jì)、費(fèi)率測(cè)算、業(yè)務(wù)流程管理、數(shù)據(jù)收集及整理等工作。待取得經(jīng)驗(yàn)后，再逐步擴(kuò)大開(kāi)辦區(qū)域。

    四、各公司在1999年4月底前，將試點(diǎn)城市、試點(diǎn)辦法及條款費(fèi)率報(bào)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)保監(jiān)會(huì)”）審批。經(jīng)批準(zhǔn)同意后，開(kāi)展試點(diǎn)工作。

    五、各公司在開(kāi)辦與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)配套的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的過(guò)程中，要積極爭(zhēng)取各級(jí)政府、社會(huì)保障部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。如遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)中國(guó)保監(jiān)會(huì)。

    特此通知