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類 別:銀行法規(guī),保險法規(guī)文 號:銀保險[1998]36號頒發(fā)日期:2001-01-31
地 區(qū):全國行 業(yè):金融業(yè)時效性:有效
中國人民銀行各省、自治區(qū)、直轄市、深圳經(jīng)濟特區(qū)分行,各財產(chǎn)、人壽保險公司:
近年來,在保險市場整頓中,發(fā)現(xiàn)有的財產(chǎn)保險公司以開辦責任保險為名直接或變相辦理人身意外傷害險,或在責任險、財產(chǎn)險業(yè)務中附加醫(yī)療險、意外險等屬壽險的業(yè)務;反之,有的壽險公司將屬于財產(chǎn)保險公司經(jīng)營的業(yè)務作為人身保險業(yè)務的附加險承保。其結果不僅影響了保險秩序的穩(wěn)定,而且損害了保險的社會形象。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第九十一條:“同一保險人不得同時兼營財產(chǎn)保險和人身保險業(yè)務的規(guī)定,為正確界定財產(chǎn)保險與人身保險的業(yè)務范圍,加強對責任保險與人身意外傷害保險的管理,現(xiàn)就有關問題通知如下:
一、各財產(chǎn)險、壽險公司應嚴格按照產(chǎn)、壽險分業(yè)經(jīng)營的原則開辦業(yè)務,不得有意混淆責任保險和人身意外傷害保險的界限,嚴格禁止超業(yè)務范圍經(jīng)營。
二、對于責任保險和人身意外傷害保險按照以下原則進行區(qū)分和界定:
(一)責任保險的保險標的是被保險人依法律或合同,對第三者應負的經(jīng)濟賠償責任,包括對人體傷害所負的經(jīng)濟賠償責任。人身意外傷害保險的保險標的是被保險人的身體和生命。
(二)責任保險的被保險人可以是自然人,也可以是法人,是可能對他人造成的財產(chǎn)損失、人身傷害必須承擔法律賠償責任的人;人身意外傷害保險的被保險人只能是自然人,是可能遭受意外傷害的人。
(三)責任保險只有當被保險人依照法律或合同對第三者財產(chǎn)損失和人身傷害負有經(jīng)濟賠償責任時,保險人才履行賠償責任,人身意外傷害保險則不論事故的起因,凡屬于保險責任范圍內的事故造成被保險人死亡、傷殘,保險人均負責賠償。
(四)責任保險適用于補償原則,一般為不定額賠償責任,保險賠償金額不得超過保單中規(guī)定的被保險人應第三者負責賠償?shù)淖罡呦揞~;人身意外傷害保險適用于定額給付原則,賠償金額則是根據(jù)保單中規(guī)定被子保險人的死亡或傷殘程度和賠償標準來計算給付。
(五)在責任保險中,投保人與被保險人為同一人,同時,也是繳費人;在人身意外傷害保險中,投保人既可為自己投保,也右為與自己有保險利益的其他人投保,投保人與被保險人可為同一人(此時被保險人為繳費人),也可不為同一人(此時被保險人不為繳費人)。
三、各財產(chǎn)險、壽險公司及其分支機構接此《通知》后,應立即停止辦理超范圍經(jīng)營的責任保險或人身意外傷害保險業(yè)務。
四、各分行要做好對責任保險和人身意外傷害保險業(yè)務的規(guī)范工作。對此前批準的責任保險、人身意外傷害保險條款,要抓緊進行清理,發(fā)現(xiàn)有問題的,立即予以廢止。對此后申報的責任保險、人身意外傷害保險條款,要認真審核,嚴格把關,杜絕發(fā)生混淆。
五、各分行要切實加強監(jiān)管,本通知下發(fā)后,凡發(fā)現(xiàn)財產(chǎn)保險公司變相經(jīng)營人身險類業(yè)務,壽險公司變相經(jīng)營財產(chǎn)險類業(yè)務的問題,要嚴肅處理,并將處理結果報告總行。