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各轄市、區(qū)財政局、衛(wèi)生局：

    現(xiàn)將《常州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

    二○○三年十二月十八日

    附件：常州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金管理辦法

    為貫徹市政府常政發(fā)（2003）259號“關(guān)于頒發(fā)常州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險暫行辦法的通知”精神，切實加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金管理，根據(jù)蘇財社（2003）65號“江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法”，結(jié)合我市實際情況，對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金作如下規(guī)定：

    一、基金籌集

    （一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（以下簡稱合作醫(yī)療）基金實行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。鼓勵公民、法人和其他組織捐助。

    （二）合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)以年度為單位在規(guī)定的時間內(nèi)進(jìn)行籌集。

    （三）非城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍的農(nóng)村居民以及經(jīng)轄市、區(qū)人民政府或同級合管會批準(zhǔn)的其他居民均可自愿參加戶口所在地的合作醫(yī)療。

    非本籍戶口的外來常住人員，可申請參加當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療，但應(yīng)按照各級財政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)兩項合計數(shù)繳納合作醫(yī)療基金。

    （四）農(nóng)民以戶為單位自愿參加合作醫(yī)療，按照規(guī)定時間一次性繳清當(dāng)年合作醫(yī)療費(fèi)用。茅山老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民個人籌資額度每人每年不低于10元，其他地區(qū)農(nóng)村居民個人每人每年不低于20元，在今后三年內(nèi)逐步達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民上年人均純收入1%以上。經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)可適應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

    農(nóng)村居民自愿為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

    （五）經(jīng)費(fèi)收取標(biāo)準(zhǔn)實行浮動制。轄市、區(qū)合管會可以根據(jù)年度實際情況進(jìn)行調(diào)整，報同級人民政府批準(zhǔn)后公布實施。

    （六）各級財政都要安排專項資金對新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予資助。市財政按轄市、區(qū)參保人數(shù)人均不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，轄市（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政按參保人數(shù)年人均不低于15元標(biāo)準(zhǔn)給以補(bǔ)助。財政狀況較好的地區(qū)也可適當(dāng)提高財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

    （七）有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對本地合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持，用于增加合作醫(yī)療基金。村民委員會根據(jù)實際情況對合作醫(yī)療給予一定的資金扶持。所在單位（業(yè)主）對用工人員參加合作醫(yī)療應(yīng)繳納一定比例的保費(fèi)，其額度應(yīng)不低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民繳納的水平。

    （八）享受農(nóng)村最低生活保障人員和五保戶參加合作醫(yī)療的，其個人繳費(fèi)部分由農(nóng)村醫(yī)療救助資金給予補(bǔ)助。

    二、基金使用與管理

    （一）合作醫(yī)療基金由合管會及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)由各轄市（區(qū)）確定，有條件的地方可委托商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦支付業(yè)務(wù)。

    （二）合作醫(yī)療基金實行專戶管理。轄市、區(qū)合管辦經(jīng)同級財政部門批準(zhǔn)，應(yīng)在具有資質(zhì)的國有商業(yè)銀行或農(nóng)村信用社設(shè)立合作醫(yī)療基金收入戶和支出戶。?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁挪用。專戶儲存，國有商業(yè)銀行應(yīng)給予政策優(yōu)惠，確保基金保值增值。

    收入戶用于收繳農(nóng)民個人上繳的合作醫(yī)療基金、鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織、社會團(tuán)體和個人對合作醫(yī)療的資助、捐贈等，并在規(guī)定時間內(nèi)向同級財政專戶上繳所征收的基金。

    支出戶用于按規(guī)定支付農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。

    （三）各轄市、區(qū)財政部門要設(shè)立合作醫(yī)療基金財政專戶。所有合作醫(yī)療基金必須全部納入專戶實行收支兩條線管理。開戶情況報市財政局備案。

    （四）醫(yī)療救助資金實行財政專戶儲存，獨(dú)立建賬，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ茫ㄆ诠?。

    （五）合作醫(yī)療基金中個人繳費(fèi)部分、村民委員會和單位（業(yè)主）扶持部分統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織收至各轄市（區(qū)）合作醫(yī)療基金收入戶，并定期劃入同級財政專戶；市級財政支持資金，由市財政局根據(jù)參加合作醫(yī)療的實際人數(shù)，直接劃撥到轄市（區(qū)）合作醫(yī)療基金財政專戶；對于茅山老區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），市財政局根據(jù)省財政廳要求，按照參加合作醫(yī)療的實際人數(shù)和配套資金到位等情況核定補(bǔ)助資金，通過專項往來，撥至轄市（區(qū)）合作醫(yī)療基金財政專戶。

    （六）征收合作醫(yī)療基金時，收取單位應(yīng)對繳款人或單位開具由省財政部門統(tǒng)一制發(fā)的專用收款票據(jù)。并根據(jù)縣轄市（區(qū)）政府規(guī)定的登記管理要求，詳實填寫參保人員登記表輸入計算機(jī)管理。

    （七）合作醫(yī)療基金的支出由合管辦按月根據(jù)合作醫(yī)療工作的進(jìn)展情況，向同級財政部門報送月度用款計劃，財政部門審定后應(yīng)及時將批復(fù)金額撥付到合管辦的支出戶，在轄市（區(qū)）范圍內(nèi)統(tǒng)籌補(bǔ)助使用。

    （八）各轄市、區(qū)財政部門應(yīng)建立健全合作醫(yī)療基金管理的各項規(guī)章制度。嚴(yán)格按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，必須做到專款專用，不得擠占和挪作他用。

    （九）合作醫(yī)療基金分大病醫(yī)療統(tǒng)籌、家庭醫(yī)療保健帳戶、醫(yī)療救助資金三部分。大病醫(yī)療統(tǒng)籌年人均額度不得少于人均基金的50%，醫(yī)療救助年人均額度不得少于人均基金的5%，家庭醫(yī)療保健賬戶用于預(yù)防保健及門珍醫(yī)藥費(fèi)用的支付。

    （十）費(fèi)用補(bǔ)助采取分段累進(jìn)計算的辦法。各轄市（區(qū)）要根據(jù)籌資總額，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，科學(xué)合理地確定具體的分段方法、給付比例，設(shè)立適宜的費(fèi)用起報點(diǎn)、最高封頂線、最多補(bǔ)助限額，防止合作醫(yī)療基金超支或過多結(jié)余，并向社會公布，接受群眾監(jiān)督。

    （十一）補(bǔ)助的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)遵循原則：科學(xué)合理、以收定支，適度保障、基本平衡；參保者應(yīng)承擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用；以大額醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助為主；定點(diǎn)就醫(yī)，逐級轉(zhuǎn)診（急診等情況例外）；明確不屬于合作醫(yī)療補(bǔ)助的事項。具體規(guī)定由轄市（區(qū)）人民政府確定。

    （十二）合管辦要按照規(guī)定，本著簡化手續(xù)、方便患者的要求，及時審查、核算和支付參加者的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，不得拖欠。

    農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用實行限額分段核報，時間不超過十天。具體限額標(biāo)準(zhǔn)由轄市（區(qū)）人民政府確定。

    （十三）在本地不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診執(zhí)行不同的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)通過確定不同的報銷比例，鼓勵并引導(dǎo)參加合作醫(yī)療農(nóng)民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

    （十四）凡參加合作醫(yī)療的農(nóng)民就診后（在其他轄市、區(qū)診治者在診治結(jié)束后一個月內(nèi)），由參加者或其家屬憑處方、醫(yī)囑單、診療記錄、正式交費(fèi)發(fā)票至經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理補(bǔ)助。

    （十五）凡因急診、搶救而不能在本轄市（區(qū)）有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時，可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，但在診療結(jié)束后在轄市（區(qū)）合管辦規(guī)定的時間內(nèi)，由參加者或其家屬憑急診證明辦理相關(guān)手續(xù)后給予補(bǔ)助。

    （十六）轄市（區(qū)）合管辦及委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需按規(guī)定認(rèn)真核對相應(yīng)原始憑證的真實性，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)配合有關(guān)部門及時調(diào)查處理。

    （十七）對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民年內(nèi)沒有開支合作醫(yī)療基金的，由轄市（區(qū)）合管辦統(tǒng)一安排一次健康體檢。體檢項目由轄市（區(qū)）合管會確定。

    三、基金監(jiān)督

    （一）衛(wèi)生、財政、審計。監(jiān)察、物價、民政等部門要加強(qiáng)  對合作醫(yī)療工作的審計和監(jiān)督。定期檢查、監(jiān)督合作醫(yī)療基金使用和管理情況。

    （二）合管辦要采取張榜公布等措施，每季度終了十日內(nèi)向社會公布合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況，讓參加合作醫(yī)療的對象直接進(jìn)行監(jiān)督，保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民享有參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

    （三）合管辦要每季度向合管會匯報一次合作醫(yī)療基金收支、使用情況。

    轄市（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管會應(yīng)當(dāng)定期公布合作醫(yī)療資金帳目和具體執(zhí)行情況，接受社會監(jiān)督。

    （四）財政部門要認(rèn)真履行監(jiān)督職能，對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助情況，每年要組織l－2次檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正處理。

    （五）轄市、區(qū)審計部門每年對合管辦的基金收支管理情況進(jìn)行審計。審計結(jié)果報同級政府和市級財政、衛(wèi)生、審計部門。

    （六）對侵占、挪用合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的，由其上級機(jī)關(guān)責(zé)令歸還，造成損失的應(yīng)予以賠償；對直接責(zé)任人員由其所在單位或有關(guān)主管機(jī)關(guān)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

    （七）對合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦人員因工作失職或濫用職權(quán)造成合作醫(yī)療基金流失的，應(yīng)追究有關(guān)人員的責(zé)任；造成損失的應(yīng)予賠償；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

    各轄市（區(qū)）財政、衛(wèi)生部門要根據(jù)本管理辦法，制定具體實施方案，并上報市財政局、衛(wèi)生局備案。本管理辦法頒布前，已實行農(nóng)民合作醫(yī)療的地區(qū)，應(yīng)參照本辦法的要求，進(jìn)一步修改完善。

    本管理辦法自2003年12月1日起實行。由市財政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。