稅收法規(guī)
會計法規(guī)
財務法規(guī)
內控政策
審計法規(guī)
評估法規(guī)
金融法規(guī)
工商法規(guī)
其他經濟法規(guī)
法律法規(guī)
海關法規(guī)
國際會計準則
考試相關政策
類 別：保險法規(guī)文 號：津勞局[2005]277號頒發(fā)日期：2004-10-26
地 區(qū)：天津行 業(yè)：全行業(yè)時效性：有效
各區(qū)、縣勞動和社會保障局，各定點醫(yī)療機構，各有關單位：
根據勞動和社會保障部《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法》（勞社部發(fā)[1999]15號）、《關于印發(fā)國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄的通知》（勞社部發(fā)[2004]23號）和《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》（津政發(fā)[2001]80號）精神，我局會同有關部門組織專家遴選評審，在國家藥品目錄的基礎上，提出我市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品調整增補品種，經市醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄調整工作領導小組研究通過，勞動和社會保障部審核同意，現將《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》（以下簡稱《藥品目錄》）印發(fā)給你們，并就有關問題通知如下：
一、制定和使用《藥品目錄》是建立和完善社會醫(yī)療保險制度、保障參保人員基本用藥需求、適應醫(yī)藥科技進步的客觀需要。在保持用藥水平相對穩(wěn)定與連續(xù)的基礎上，新的《藥品目錄》適當增加藥品品種，調整了目錄分類，對部分劑型進行歸并，明確部分藥品準予支付費用的限定范圍。在"凡例"中對藥品目錄進行解釋和說明。
二、為加強對《藥品目錄》執(zhí)行情況的監(jiān)督和管理，市勞動保障行政部門依據《藥品目錄》建立異名庫，對《藥品目錄》實行異名對應管理。并結合醫(yī)療保險和工傷保險運行實際，名稱變更、劑型、規(guī)格和價格變動情況，對異名庫實行動態(tài)管理。
三、《藥品目錄》及異名庫適用范圍含基本醫(yī)療保險和工傷保險。各有關單位要嚴格執(zhí)行，不得擅自擴大或縮小范圍。參保人員使用異名庫中藥品所發(fā)生的費用，應由工傷保險基金支付的，不需個人增付；應由基本醫(yī)療保險基金支付的，需由個人按照異名庫中設定的增付比例增付。
四、各定點醫(yī)療機構使用異名庫有限定使用范圍的藥品，必須提供臨床應用依據。經辦機構要加強對使用這部分藥品臨床依據的審核。
五、經辦機構和各定點醫(yī)療機構對異名庫中的非處方藥品，要允許基本醫(yī)療保險參保人員持醫(yī)保卡直接到定點零售藥店購買，費用由個人賬戶支付。
六、對經市食品藥品監(jiān)督管理局批準的治療性醫(yī)院制劑，經市勞動保障行政部門批準可納入基本醫(yī)療保險和工傷保險支付范圍。
七、各定點醫(yī)療機構，要認真執(zhí)行醫(yī)保用藥管理的有關規(guī)定，健全醫(yī)保用藥管理分析制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)保定點管理協議內容和管理指標，控制不合理用藥費用的支出。
八、社會保險經辦機構和各定點醫(yī)療機構要做好新舊藥品目錄使用和管理的銜接，加強協調配合，嚴格基本醫(yī)療保險、工傷保險用藥管理，保障職工的基本用藥需求，控制藥品費用支出。市和各區(qū)縣勞動保障部門要進一步加強對《藥品目錄》及異名庫執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現和解決問題。在執(zhí)行《藥品目錄》及異名庫過程中遇到的問題和建議，請及時向市勞動保障行政部門反饋。
本通知連同《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》一并自2005年10月15日起執(zhí)行。
二OO五年九月二十七日
津公網安備12010202000755號