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類 別:保險法規(guī)文 號:頒發(fā)日期:2024-10-09
地 區(qū):廈門行 業(yè):全行業(yè)時效性:有效
根據(jù)《廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》和《廈門市醫(yī)療保障局 廈門市財政局 國家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》(廈醫(yī)保〔2024〕96號)文件規(guī)定,為做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作,現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、參保登記
(一)參保對象
本市行政區(qū)域內(nèi),未參加職工醫(yī)?;蛭窗凑找?guī)定享有其他醫(yī)療保障的下列城鄉(xiāng)居民依法參加居民醫(yī)保:
1.本市戶籍的成年居民。
2.未滿18周歲的未成年人:
(1)本市戶籍的未成年人;
(2)父親或母親持本市有效居住證且參加本市職工醫(yī)保的非本市戶籍未成年人。
3.本市經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的各類全日制學(xué)校在校在園學(xué)生(以下簡稱“在校學(xué)生”):
各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所(以下統(tǒng)稱“高?!?中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕⑷罩蒲芯可?以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”);中等職業(yè)學(xué)校(含中專、技校、職高)、特殊教育學(xué)校、中小學(xué)(含小學(xué)、初中、高中)中實行學(xué)籍管理的全日制學(xué)生;幼兒園、托兒所等幼托機(jī)構(gòu)的在冊兒童。
在校學(xué)生包括僑、港、澳、臺籍學(xué)生,不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、非脫產(chǎn)學(xué)習(xí)形式)以及進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
4.持本市有效居住證的港、澳、臺人員,以及父親或母親持本市有效居住證的港、澳、臺未成年人。
5.在本市居住但未就業(yè)的,持本市取得的外國人永久居留身份證件的外國人。
6.本市認(rèn)定的高層次人才及其配偶、子女。
(二)參保登記時間
1.集中參保登記時間:2024年10月9日至10月31日。
2.日常參保登記時間:每月1日至月底。
(三)參保登記渠道
城鄉(xiāng)居民通過戶籍所在地(居住地)居(村)委會辦理參保申請。居(村)委會接到城鄉(xiāng)居民申請、進(jìn)行參保信息采集后,統(tǒng)一向稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理參保登記手續(xù)。符合參保條件的個人也可通過“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP自行辦理參保登記手續(xù)。
隸屬廈門市教育部門主管學(xué)校的在校學(xué)生(不包括大學(xué)生),由廈門市教育部門在每年秋季開學(xué)初將全日制中小學(xué)、幼兒園、中等職業(yè)學(xué)校(含中專、技校、職高)的在校學(xué)生信息通過廈門市政務(wù)信息共享協(xié)同平臺推送給稅務(wù)部門,稅務(wù)部門辦理參保登記。
非隸屬廈門市教育部門主管學(xué)校的在校學(xué)生,由各學(xué)校通過“廈門市電子稅務(wù)局”上傳在校學(xué)生信息,稅務(wù)部門辦理參保登記。
大學(xué)生由各高校通過“廈門市電子稅務(wù)局”上傳在校學(xué)生信息,稅務(wù)部門辦理參保登記。
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人,參保信息未發(fā)生變化且需繼續(xù)參保的,無需重新辦理參保登記,只需在正常繳費(fèi)時間段內(nèi)繳納醫(yī)保費(fèi)款。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元/人。
符合政府資助參保的繳費(fèi)人員由政府部門按規(guī)定分類代繳2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。屬于第一類醫(yī)療救助對象(即特困供養(yǎng)人員,孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童)和第二類醫(yī)療救助對象的(即重點優(yōu)撫對象,革命“五老”人員,計劃生育特殊家庭成員,重度殘疾人),個人無需繳費(fèi);屬于第三類醫(yī)療救助對象的(即最低生活保障對象,納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測的農(nóng)村易致貧返貧人員,脫貧、享受政策人員),個人按當(dāng)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的10%繳納,2025年度個人按45元繳納。
三、繳費(fèi)時間和繳費(fèi)方式
(一)繳費(fèi)時間
1.正常繳費(fèi)時間:2024年10月9日至12月31日。
2.日常繳費(fèi)時間:參保當(dāng)月1日至月底。
(二)繳費(fèi)方式
1.個人自繳:參保人可使用銀行一卡通委托代扣、醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶代繳、在線繳費(fèi)等方式進(jìn)行繳費(fèi)。參保人于集中參保登記時間內(nèi)已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶代繳登記或一卡通委托代扣的,稅務(wù)部門將在正常繳費(fèi)時間內(nèi)從其醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶或銀行一卡通委托代扣賬戶扣繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi);對日常參保人員,稅務(wù)部門于其參保當(dāng)月1日至月底從醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶或個人委托扣款賬戶扣繳相應(yīng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)。當(dāng)年度已參保的,即可在參保后自行繳費(fèi)。
2.由學(xué)?;蚓?村)委會代繳:學(xué)?;蚓?村)委會在上述繳費(fèi)時間內(nèi)統(tǒng)一向稅務(wù)部門申報繳納。
參保人在正常繳費(fèi)時間段內(nèi)完成繳費(fèi)的,可從2025年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
四、其他事項
(一)補(bǔ)辦參保登記。符合參保條件但未參保的城鄉(xiāng)居民和在校學(xué)生,可通過居(村)委會或者學(xué)校向稅務(wù)機(jī)關(guān)申請補(bǔ)辦參保登記手續(xù),也可自行登錄“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP,通過“城鄉(xiāng)醫(yī)保參保”、“在校生參保”、“大學(xué)生參?!惫δ苎a(bǔ)辦參保登記。
(二)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)款。采用“個人自繳”方式繳費(fèi)的參保人,因代扣費(fèi)款不成功或其他原因未能及時繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的,可登錄“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP,通過“社保費(fèi)申報繳納”功能進(jìn)行補(bǔ)繳,也可到稅務(wù)辦稅服務(wù)廳辦理補(bǔ)繳。采用居(村)委會或?qū)W校代繳方式繳費(fèi)的,由居(村)委會或?qū)W校統(tǒng)一代繳。
(三)參保信息變更與停保。需辦理參保信息變更或停保的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)于2024年10月20日前通過居(村)委會辦理變更或停保手續(xù);也可登錄“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP相關(guān)社保業(yè)務(wù)模塊辦理。需辦理停保的在校學(xué)生,可登錄“廈門稅務(wù)”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP相關(guān)社保業(yè)務(wù)模塊辦理。
(四)非本市戶籍年滿18周歲非在校學(xué)生停保。在居(村)委會辦理參保登記且年滿18周歲(以2024年12月31日為計算截止時點)的非本市戶籍參保人,依據(jù)廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,稅務(wù)部門將自動停止2025年度未成年人醫(yī)療保險的參保資格。
(五)完善在校學(xué)生信息。隸屬廈門市教育部門主管的學(xué)校,請在集中參保登記時間之前通過“廈門i教育綜合服務(wù)平臺”完善在校學(xué)生信息,以便廈門市教育部門及時通過廈門市政務(wù)信息共享協(xié)同平臺推送稅務(wù)部門。
(六)退費(fèi)申請。對于擬申請退還已征收入庫的2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)的,必須在2025年醫(yī)保待遇享受期開始(2025年1月1日)之前提交退費(fèi)申請。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保和繳費(fèi)具體流程詳見附件參保繳費(fèi)指南。
特此通知。
附件:
1.廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險[居(村)委會]參保繳費(fèi)指南(2025醫(yī)保年度).doc
2.廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險[在校生]參保繳費(fèi)指南(2025醫(yī)保年度).doc
國家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局
廈門市醫(yī)療保障局
2024年10月9日
相關(guān)附件:
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廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險[居(村)委會]參保繳費(fèi)指南(2025醫(yī)保年度)