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類 別:保險(xiǎn)法規(guī)文 號(hào):頒發(fā)日期:2025-10-22
地 區(qū):廈門行 業(yè):全行業(yè)時(shí)效性:有效
根據(jù)《廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》《廈門市醫(yī)療保障局 廈門市財(cái)政局 國(guó)家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》(廈醫(yī)?!?025〕96號(hào))等文件規(guī)定,為做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和繳費(fèi)工作,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、參保登記
(一)參保對(duì)象
本市行政區(qū)域內(nèi),未參加職工醫(yī)?;蛭窗凑找?guī)定享有其他醫(yī)療保障的下列城鄉(xiāng)居民依法參加居民醫(yī)保:
1.本市戶籍的居民。
2.本市職工醫(yī)保參保人員的非本市戶籍未成年子女,及其持本市有效居住證的父母、配偶。
3.本市經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的各類全日制學(xué)校在校在園學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱“在校學(xué)生”)。
各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所(以下統(tǒng)稱“高?!?中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生(統(tǒng)稱“大學(xué)生”);中等職業(yè)學(xué)校(含中專、技校、職高)、特殊教育學(xué)校、中小學(xué)(含小學(xué)、初中、高中)中實(shí)行學(xué)籍管理的全日制學(xué)生;幼兒園、托兒所等幼托機(jī)構(gòu)的在冊(cè)兒童。
在校學(xué)生包括僑、港、澳、臺(tái)籍學(xué)生,不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí))以及進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
4.持本市有效居住證的港、澳、臺(tái)人員,以及父親或母親持本市有效居住證的港、澳、臺(tái)未成年人。
5.在本市居住但未就業(yè)的,持本市取得的外國(guó)人永久居留身份證件的外國(guó)人。
6.本市認(rèn)定的高層次人才及其配偶、子女。
(二)參保登記時(shí)間
1.集中參保登記時(shí)間為2025年10月22日至10月31日。
2.日常參保登記時(shí)間為每月1日至月底。
(三)參保受理方式
城鄉(xiāng)居民通過戶籍所在地(居住地)居(村)委會(huì)辦理參保申請(qǐng)。居(村)委會(huì)接到城鄉(xiāng)居民申請(qǐng)、進(jìn)行參保信息采集后,統(tǒng)一向稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理參保登記手續(xù)。
隸屬于教育部門主管學(xué)校的在校學(xué)生,由廈門市教育部門在秋季開學(xué)初將中等職業(yè)學(xué)校(含中專、技校、職高)、全日制中小學(xué)、幼兒園的在校學(xué)生信息通過廈門市政務(wù)信息共享協(xié)同平臺(tái)推送給稅務(wù)部門,稅務(wù)部門辦理參保登記。
非隸屬教育部門主管學(xué)校的在校學(xué)生,由各學(xué)校通過“廈門市電子稅務(wù)局”上傳在校學(xué)生信息,稅務(wù)部門辦理參保登記。
大學(xué)生由各高校通過“廈門市電子稅務(wù)局”上傳在校學(xué)生信息,稅務(wù)部門辦理參保登記。
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,參保信息未發(fā)生變化且要繼續(xù)參保的,無(wú)需重新辦理參保登記,在集中繳費(fèi)時(shí)間段內(nèi)繳納醫(yī)保費(fèi)款即可。
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元/人。
符合政府資助參保的繳費(fèi)人員由政府部門按規(guī)定分類代繳2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。屬于第一類醫(yī)療救助對(duì)象(即特困供養(yǎng)人員,孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童)和第二類醫(yī)療救助對(duì)象(即重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,革命“五老”人員,計(jì)劃生育特殊家庭成員,重度殘疾人)的,個(gè)人無(wú)需繳費(fèi);屬于第三類醫(yī)療救助對(duì)象(即最低生活保障對(duì)象,納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測(cè)的農(nóng)村易致貧返貧人員,脫貧、享受政策人員)的,即個(gè)人按當(dāng)年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10%繳納,2026年度個(gè)人按45元繳納。
三、繳費(fèi)時(shí)間和繳費(fèi)方式
(一)繳費(fèi)時(shí)間
集中繳費(fèi)時(shí)間為2025年10月22日至12月26日。
日常繳費(fèi)時(shí)間為參保當(dāng)月1日至月底。
(二)繳費(fèi)方式
1.采用“個(gè)人自繳”繳費(fèi)方式的,有以下3種繳費(fèi)方式:
(1)通過“微信”“支付寶”或“i廈門”APP一鍵掃碼快捷繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)“一碼直達(dá)”。
(2)通過“電子稅務(wù)局”APP、“閩政通”APP、“i廈門”APP中“稅務(wù)社保業(yè)務(wù)”功能在線繳費(fèi)。
(3)通過“閩政通”APP、“廈門醫(yī)療保障”微信小程序辦理福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭共濟(jì)賬戶代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)業(yè)務(wù)。
(4)參保人可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP開通醫(yī)保錢包功能,扣費(fèi)時(shí)按照“參保人本人個(gè)人賬戶—參保人本人醫(yī)保錢包—家庭共濟(jì)賬戶”順序足額扣繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
溫馨提示:參保人在辦理家庭共濟(jì)和醫(yī)保錢包代繳業(yè)務(wù)時(shí),需保證至少其中一個(gè)賬戶余額不少于2026年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)450元。
2.由學(xué)?;蚓?村)委會(huì)代繳:學(xué)?;蚓?村)委會(huì)在上述繳費(fèi)時(shí)間期限內(nèi)統(tǒng)一向稅務(wù)部門申報(bào)繳納。
四、其他事項(xiàng)
(一)補(bǔ)辦參保登記。符合參保條件但未參保的城鄉(xiāng)居民和在校學(xué)生,可登錄“電子稅務(wù)局”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP,通過“城鄉(xiāng)醫(yī)保參?!薄霸谛I鷧⒈!被颉按髮W(xué)生參?!惫δ苎a(bǔ)辦參保登記。
(二)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)款。采用“個(gè)人自繳”方式繳費(fèi)的參保人未能及時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可登錄“電子稅務(wù)局”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP,通過“社保費(fèi)申報(bào)繳納”功能進(jìn)行補(bǔ)繳,也可到稅務(wù)部門的辦稅服務(wù)廳辦理補(bǔ)繳。采用居(村)委會(huì)或者學(xué)校代繳方式繳費(fèi)的,由居(村)委會(huì)或?qū)W校統(tǒng)一代繳。
(三)參保信息變更與停保。需辦理參保信息變更或停保的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)于2025年10月31日前通過居(村)委會(huì)辦理變更或停保手續(xù);也可登錄“電子稅務(wù)局”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP,通過“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保停?!惫δ苻k理停保。需辦理參保信息變更或停保的在校生,可登錄“電子稅務(wù)局”APP、“閩政通”APP或“i廈門”APP,通過“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保停?!惫δ苻k理停保。
(四)明確參保資格。在居(村)委會(huì)辦理參保登記且年滿18周歲(以2025年12月31日為計(jì)算截止時(shí)點(diǎn))的非本市戶籍參保人,依據(jù)廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,稅務(wù)部門將自動(dòng)停止2026年未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的參保資格。
(五)完善在校生信息。隸屬?gòu)B門市教育部門主管的學(xué)校,請(qǐng)?jiān)诩袇⒈5怯洉r(shí)間之前通過“廈門i教育綜合服務(wù)平臺(tái)”完善在校學(xué)生信息,以便廈門市教育部門及時(shí)通過廈門市政務(wù)信息共享協(xié)同平臺(tái)推送稅務(wù)部門。
(六)退費(fèi)申請(qǐng)。對(duì)于擬申請(qǐng)退還已征收入庫(kù)的2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,必須在2026年醫(yī)保待遇享受期開始(2026年1月1日)之前提交退費(fèi)申請(qǐng)。
(七)待遇等待期。根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,自2025年起,除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外,對(duì)居民醫(yī)保未在集中參保期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月;未連續(xù)參保的,每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月;待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)具體流程詳見附件參保繳費(fèi)指南。
特此通知。
附件1.廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)[居(村)委會(huì)]參保繳費(fèi)指南(2026年度).doc
附件2.廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)[在校學(xué)生]參保繳費(fèi)指南(2026年度) .doc
國(guó)家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局 廈門市醫(yī)療保障局
2025年10月22日
相關(guān)附件:
附件1.
廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)[居(村)委會(huì)]參保繳費(fèi)指南(2026年度)
附件2.
廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)[在校學(xué)生]參保繳費(fèi)指南(2026年度)