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類 別:保險(xiǎn)法規(guī)文 號(hào):吉政辦發(fā)[2009]54號(hào)頒發(fā)日期:2009-03-26
地 區(qū):吉林行 業(yè):全行業(yè)時(shí)效性:有效
各市(州)人民政府,長(zhǎng)白山管委會(huì),各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作,按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[2008]119號(hào))精神和《吉林省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳等部門(mén)關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)的通知》(吉政辦發(fā)[2008]12號(hào))的相關(guān)規(guī)定,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)就我省大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提出以下實(shí)施意見(jiàn):
一、基本原則
堅(jiān)持全省統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理,將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);堅(jiān)持屬地原則,對(duì)參保大學(xué)生實(shí)行屬地管理;實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大學(xué)生日常醫(yī)療相結(jié)合的保障方式,逐步提高保障水平;堅(jiān)持政府組織引導(dǎo),相關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé),實(shí)行責(zé)任目標(biāo)管理。
二、參保范圍
吉林省境內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕?、全日制研究生。
三、繳費(fèi)和補(bǔ)助
(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與高校所在統(tǒng)籌地區(qū)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相一致。
(二)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),按照高校所在統(tǒng)籌地區(qū)中小學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其中:
1.中央部屬高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需政府補(bǔ)助資金,由中央財(cái)政負(fù)責(zé)安排。
2.省屬高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需政府補(bǔ)助資金,由中央和省財(cái)政按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各補(bǔ)助50%.
3.其他地方高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需政府補(bǔ)助資金,由中央財(cái)政按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助50%,其余部分由省和高校所在地財(cái)政按6︰4比例分擔(dān)。
4.大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高??蓪?duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分,可通過(guò)醫(yī)療救助、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等渠道給予資助,也可使用財(cái)政部門(mén)安排的大學(xué)生日常醫(yī)療經(jīng)費(fèi)幫助其參保。
5.大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金,繼續(xù)按照高校隸屬關(guān)系,由同級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助。
國(guó)家調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)時(shí),隨國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
四、醫(yī)療保障
(一)保障方式。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)不建個(gè)人賬戶,重點(diǎn)保障大學(xué)生的住院和門(mén)診大病醫(yī)療。
(二)保障水平。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),保障水平與所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)中小學(xué)生待遇保障水平相一致。大學(xué)生可通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)等多種途徑,提高醫(yī)療保障水平。
(三)大學(xué)生日常醫(yī)療保障,繼續(xù)按照現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。
五、管理服務(wù)
(一)參保管理。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),由高校統(tǒng)一組織辦理參保繳費(fèi)。具體按統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)基金管理。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金全部為住院和門(mén)診大病統(tǒng)籌基金,要統(tǒng)一納入高校所在地統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶管理,??顚S茫魏蔚胤?、任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得擠占、挪用,不得用于平衡財(cái)政預(yù)算,不得用于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和工作經(jīng)費(fèi)。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、銀行代理、財(cái)政直接支付”的管理模式。財(cái)政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要共同對(duì)基金進(jìn)行核算,定期相互核對(duì)賬務(wù)并與銀行對(duì)賬。
大學(xué)生日常醫(yī)療資金繼續(xù)實(shí)行高校包干使用的辦法,資金年度有結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療資金的監(jiān)督檢查,確保資金合理使用。
(三)醫(yī)療服務(wù)管理。
1.定點(diǎn)醫(yī)療管理。各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,對(duì)符合定點(diǎn)條件的高校所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。對(duì)暫不具備條件和無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高校,可通過(guò)委托就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等方式,確保大學(xué)生的基本醫(yī)療需求。
2.“三個(gè)目錄”管理。大學(xué)生的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一執(zhí)行省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”。
3.費(fèi)用結(jié)算管理。大學(xué)生的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算年度為每學(xué)年的9月1日至次年的8月31日。大學(xué)生自辦理入學(xué)手續(xù),并繳納參保費(fèi)用之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;自高校辦理離校及停保手續(xù)、并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。具體結(jié)算辦法按照高校所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
六、組織實(shí)施
(一)要高度重視,加強(qiáng)協(xié)作。各級(jí)政府要高度重視大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,列入重要工作日程,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制。勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定、組織協(xié)調(diào)和經(jīng)辦管理;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)及時(shí)足額安排大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需補(bǔ)助資金,并繼續(xù)安排相應(yīng)補(bǔ)助資金支持做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作,加強(qiáng)基金管理和監(jiān)督;教育部門(mén)和高校負(fù)責(zé)組織在校大學(xué)生統(tǒng)一參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并做好宣傳工作,加強(qiáng)高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作;衛(wèi)生部門(mén)要提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,完善高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能;民政部門(mén)負(fù)責(zé)做好低保家庭大學(xué)生的醫(yī)療救助和家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生的社會(huì)慈善捐助工作。
(二)要做好政策銜接。大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的,應(yīng)當(dāng)隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);屬于靈活就業(yè)的,按靈活就業(yè)人員身份屬地參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。非就業(yè)狀態(tài)的,可繼續(xù)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或按規(guī)定參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(三)要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)要通過(guò)各種形式,宣傳將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的意義,有針對(duì)性地解釋政策和措施。要積極化解可能出現(xiàn)的矛盾,維護(hù)大學(xué)生的思想穩(wěn)定、學(xué)校秩序穩(wěn)定和社會(huì)穩(wěn)定。
各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)本實(shí)施意見(jiàn),因地制宜,統(tǒng)籌規(guī)劃,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善制度。
本意見(jiàn)自2009年1月1日起實(shí)施。
二○○九年三月二十六日